Hola, vamos a conseguir el plan más adecuado para ti ¿A quién vamos a ayudar a asegurarse el día de hoy? Name Last name ¿Dónde vives? Dirección Estado Ciudad Codigo postal ¿Cuál es tu género? Hombre Mujer Otro ¿Cuál es tu fecha de nacimiento? Mes Día Año Para dar continuidad con el proceso pedimos nos brindes tu e-mail y número de teléfono Email Phone ¿En Tema de salud, cómo crees que estás? Muy Saludable Bastante Saludable Promedio ¿Cual es tu altura? ¿Cual es tu peso? ¿Consumes cigarrillo? Consumo actualmente Nunca he consumido Lo dejé de consumin ¿En el PASADO, padeciste alguna de las siguientes condiciones? Alcohol/ drogas Enfermedad de Alzheimer Transtorno de ansiedad Asma Cáncel de piel Cáncer COPD Enfermedad de Crohn Depresión Enfisema OTRO Epilepsia Enfermedad del corazón Enfermedad renal o hepática Enfermedades mentales Esclerosis múltiple Artritis reumatoide Apnea del sueño Accidente cerebrovascular Colitis ulcerosa o ileítis Enfermedad vascular No padezco ninguna condición ¿Padeces de alguna de las siguientes condiciones ACTUALMENTE? Alcohol/ drogas Enfermedad de Alzheimer Transtorno de ansiedad Asma Cáncel de piel Cáncer COPD Enfermedad de Crohn Depresión Enfisema OTRO Epilepsia Enfermedad del corazón Enfermedad renal o hepática Enfermedades mentales Esclerosis múltiple Artritis reumatoide Apnea del sueño Accidente cerebrovascular Colitis ulcerosa o ileítis Enfermedad vascular No padezco ninguna condición ¿Dentro de tu grupo familiar se ha padecido alguna de las siguientes enfermedades: desordenes cardiovasculares, cáncer, diabetes o problemas de los riñones antes de los 70 años? Si No Ahora cuéntanos, ¿has visitado algún doctor durante los últimos 2 años? Si No ¿Estarías dispuesto a realizarte un examen médico para aplicar a tu seguro de vida? Si No ¿Estarías dispuesto a tomarte un examen para calificar a mejores tarifas? Si No Perfecto, ahora necesitamos conocer tus ingresos para poder brindarte la cobertura adecuada Ingreso anuales ¿Cuál es tu patrimonio? ¿Cuál es tu calificación crediticia? Calificación Beuno Regular Malo No losé Cotizar
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